Detectan práctica ilegal de Seguros GNP; pagan bonos a médicos que gasten lo mínimo en pacientes

Redacción

México, D.F.- La compañía aseguradora GNP ofrece pagar bonos de 200 y hasta 300 dólares a los médicos que se inscriban en su Círculo de Amigos y programen las intervenciones quirúrgicas a sus pacientes en los Centros de Cirugía de Corta Estancia certificados por la propia aseguradora, conocidos como AsMed.

Inclusive, da bonos a anestesiólogos por ahorrar en medicamentos, en detrimento de la salud de los asegurados.

Según expertos, los cirujanos que aceptan el ofrecimiento de GNP incurren en una práctica ilegal llamada dicotomía, la cual consiste en obtener el pago de dinero adicional a honorarios por cada paciente que llevan y programan para cirugía en el hospital sugerido.

En su invitación a los médicos, la firma ofrece a los especialistas el pago de 200 dólares adicionales a sus honorarios por las primeras ocho programaciones, y de 300 a partir de la novena. Pero si la recomiendan con sus colegas y éstos se dan de alta en el programa, les da 100 más en su próxima programación.

El Círculo Amigos de GNP tiene como objetivo contener los costos de operación de la aseguradora y el Centro de Cirugía AsMed, y de apalancar su crecimiento, ya que planea edificar hasta 23 unidades en el país en ocho años. Así lo revela el Programa de Contención de Costos para GNP, elaborado por Karina Smake, y cuya presentación estaba disponible hasta el pasado viernes en la página www.prezi.com/kvlg0srungna/programa-de-cc-para-gnp/.

La presentación fue bajada de la red luego de que Grupo Imagen Multimedia (GIMM) inició una investigación sobre la relación de negocios que sostienen la aseguradora, su red administrada de médicos cirujanos y AsMed.

GIMM envió a GNP una solicitud de información y de entrevista con el director general de la aseguradora, pero no ha recibido respuesta. Se habló por teléfono con el director de Administración de AsMed, Ricardo Bojalil Durán, pero rechazó hacer comentarios. Según la presentación del Programa de Contención de Costos para GNP, el que su red de médicos cirujanos lleve a sus asegurados a AsMed, le genera ahorros de 29,150.57 pesos por cada una de las 210 cirugías potenciales que puede realizar su socio en un mes, lo que da como resultado un ahorro mensual de 6.1 millones de pesos y de 73.4 millones de pesos al año.

El cálculo del ahorro está realizado sobre el costo de una Artroscopia Rodilla Quirúrgica, en el cual no se considera que por gastar menos, la calidad en la atención del paciente es mínima, con tal de no pagar prima a un hospital.